Postoji mnogo pogrešnih informacija o MMR cjepivu. Evo što znamo nakon više od 50 godina istraživanja na desecima milijuna djece.
MMR cjepivo, koje štiti od ospica, zaušnjaka i rubeole, dostupno je od 1971. godine. U proteklih 50 godina deseci milijuna beba i djece praćeni su i proučavani kako bi se utvrdili neposredni i dugoročni učinci ovog cjepiva, piše UNICEF
Evo što danas znamo o sigurnosti, mogućim nuspojavama i rizicima MMR cjepiva.
MMR cjepivo ne uzrokuje autizam
Autizam je razvojni poremećaj koji pogađa otprilike jedno od 100 djece. Uzrokuju ga prvenstveno genetski faktori – dokazi pokazuju da je autizam otprilike 80% nasljedan. Nema dokaza da ga uzrokuje cijepljenje, uključujući MMR cjepivo, navode.
Podrijetlo ovog mita seže u 1990-e godine, kada je u jednom radu objavljenom u časopisu Lancet spekulirano da bi mogla postojati veza između MMR cjepiva i autizma. Taj rad, koji je proučavao samo 12 djece, nije dokazao da MMR cjepivo uzrokuje autizam. Osim toga, studija je bila prožeta greškama i netočnostima, zbog čega je časopis kasnije službeno povukao članak.
Kasnije se otkrilo da je glavni autor imao financijsku korist od tužbi protiv proizvođača cjepiva, kao i da je registrirao vlastito, konkurentsko cjepivo, nakon čega mu je zabranjeno baviti se medicinom.
Od tada su znanstvenici pratili razvoj stotina tisuća djece diljem svijeta. Nijedna studija nije pronašla nikakve dokaze o povezanosti MMR cjepiva i autizma.
Primjerice, danska studija iz 2002. godine, provedena na više od 535.000 djece, nije pronašla razliku u stopama autizma između djece koja su bila cijepljena i onih koja nisu. Slični rezultati dobiveni su i u istraživanjima u Ujedinjenom Kraljevstvu, SAD-u i drugim zemljama.
Iako neki roditelji primjećuju znakove autizma kod svoje djece nakon cijepljenja, znanstvenici objašnjavaju da je to slučajnost – prvi znakovi autizma obično se javljaju između 12. i 18. mjeseca života, što se podudara s terminom prve doze MMR cjepiva (između 12. i 15. mjeseca). To može biti zbunjujuće za roditelje, ali podudarnost ne znači uzročnost.
Nuspojave MMR cjepiva
Kada se i pojave, nuspojave MMR cijepljenja obično su blage i prolazne, poput otekline i boli na mjestu uboda. Kod kombiniranog cjepiva protiv vodenih kozica (MMRV) osip se javlja kod oko 6% djece, a povišena temperatura kod 27%.
U slučaju MMR cjepiva, koje ne sadrži komponentu protiv vodenih kozica, osip se javlja kod oko 2% djece, a povišena temperatura kod 19%.
Ove nuspojave obično nastupaju 7 do 11 dana nakon cijepljenja i prolaze same od sebe.
Ozbiljne nuspojave su vrlo rijetke. Primjerice, imunološka trombocitopenična purpura – stanje koje uzrokuje modrice zbog smanjenja broja trombocita – javlja se u otprilike jednom slučaju na 20.000 doza i kod većine djece prolazi spontano.
Teška alergijska reakcija (anafilaksija) izuzetno je rijetka – javlja se kod manje od jednog djeteta na milijun doza.
Rizik od ovih nuspojava treba usporediti s rizikom od komplikacija bolesti protiv kojih cjepivo štiti.
Primjerice, na svakih 10.000 djece koja prime MMRV cjepivo, oko 8,5 može doživjeti febrilni napad (konvulzije uzrokovane visokom temperaturom). Iako mogu izgledati zabrinjavajuće, obično ne ostavljaju dugoročne posljedice.
S druge strane, na svakih 10.000 djece koja obole od ospica, njih 23 će doživjeti febrilni napad. Drugim riječima, rizik od febrilnih napada je 2,5 puta veći kod infekcije ospicama nego kod primanja cjepiva.
Dosad nije dokazan nijedan smrtni slučaj zdravog djeteta povezan s MMR cjepivom. Međutim, u razvijenim zemljama, ako necijepljeno dijete oboli od ospica, rizik od smrtnog ishoda je 1 na 500. U siromašnijim zemljama taj rizik može biti znatno veći.
MMR cjepivo za djecu s alergijam
Kao i sva cjepiva, MMR cjepivo sadrži tragove drugih sastojaka, uključujući antibiotike i želatinu. Djeca s teškim alergijama na te sastojke trebala bi se prije cijepljenja posavjetovati s liječnikom.
Ne postoje dokazi da MMR cjepivo predstavlja rizik za djecu alergičnu na jaja.
Rizici ospica, zaušnjaka i rubeole
Epidemije ospica su u porastu. U populacijama s nižim stopama cijepljenja, obolijevanje od zaušnjaka i rubeole također predstavlja značajan rizik.
Ospice su izuzetno zarazna i potencijalno smrtonosna bolest. Na svakih 12 do 18 necijepljenih osoba koje dođu u kontakt sa zaraženom osobom, gotovo svi će se zaraziti, što ospice čini zaraznijima od gripe, ebole, COVID-19 ili vodenih kozica.
Iako neki slučajevi mogu biti blagi, ospice mogu izazvati ozbiljne komplikacije, uključujući smrt. U SAD-u jedno do dvoje od 1.000 zaražene djece umire. U zemljama s nižim dohotkom, taj rizik je znatno veći – između 30 i 60 smrtnih slučajeva na 1.000 zaraženih.
Osim toga, ospice mogu oslabiti imunološki sustav i povećati osjetljivost na druge infekcije, poput gripe, tjednima ili mjesecima nakon oporavka.
Zaušnjaci su virusna infekcija koja može biti blaga, ali ponekad uzrokuje ozbiljne komplikacije. Na primjer, jedna od 1.000 zaraženih osoba razvije encefalitis (upalu mozga), koji može uzrokovati trajna oštećenja ili smrt. Također, jedan od 20.000 oboljelih može trajno izgubiti sluh.
Rubela, poznata i kao „njemačke ospice“, obično uzrokuje blage simptome poput osipa i povišene temperature. No, ako trudnica oboli od rubeole, fetus je izložen visokom riziku od spontanog pobačaja, mrtvorođenosti ili teških urođenih mana.
Zaključak
Više od 50 godina istraživanja i praćenja djece dokazalo je da je MMR cjepivo sigurno. Koristi cijepljenja daleko nadmašuju bilo kakve potencijalne rizike.
